فرنسا: تأجيل زيادة تعرفة الأطباء والمتخصصين بسبب خطر تجاوز ميزانية الرعاية الصحية

تم إلغاء الزيادة المقررة في تعرفة عدد من المهنيين الصحيين في فرنسا، بما في ذلك الأطباء المتخصصين، أخصائيي العلاج الطبيعي، وأطباء الأسنان. يأتي هذا القرار عقب تحذير أطلقته لجنة خبراء بشأن احتمال تجاوز كبير في نفقات نظام التأمين الصحي في البلاد.

كان من المقرر أن تدخل الزيادة حيز التنفيذ في الأول من يوليو. ولكن، كما أفادت مصادر متطابقة، فإن الإنذار بـ "خطر جاد" لتجاوز حد النفقات أدى تلقائياً إلى تعليق جميع إجراءات إعادة تقييم التعرفة التي كان من المقرر أن تحدث بعد تفعيل إجراء الإنذار.

أكد الصندوق الوطني للتأمين الصحي (CNAM) أن بالنسبة للمهنيين المعنيين (الأطباء المتخصصين، أخصائيي العلاج الطبيعي، جراحي الأسنان الممارسين الأحرار)، فإن الزيادات قد تم تعليقها وستطبق اعتباراً من الأول من يناير 2026. أوضح ممثل عن الصندوق الوطني للتأمين الصحي أن هذا التعليق هو إجراء تلقائي ولا يعود إلى اقتراح أو قرار من التأمين الصحي بحد ذاته.

عبرت نقابات المهنيين الصحيين عن استيائها الشديد. وفقاً للاتحاد الفرنسي لأخصائيي العلاج الطبيعي، تم تجميد زيادة تقارب 8% على الإجراءات الأكثر شيوعاً في العلاج الطبيعي. تطالب النقابة بـ "احترام الالتزامات التعاقدية"، وتعلن أنها ستستخدم "جميع الوسائل المتاحة لتعبئة جميع المهن المرتبطة بالاتفاقيات، والتي هي جميعاً ضحايا لهذا الاستخفاف بالحوار الاجتماعي".

من بين الأطباء الذين تأثروا بإلغاء الزيادة المقررة في الأول من يوليو، متخصصون في الطب النفسي، طب الأطفال، طب الشيخوخة، الأمراض الجلدية، الغدد الصماء، أمراض النساء، وطب إعادة التأهيل. كانت هذه الزيادات مقررة تطبيقاً للاتفاقية الطبية الموقعة العام الماضي.

كانت الزيادات المقررة في الأول من يوليو تختلف حسب التخصص. على سبيل المثال، كان من المتوقع أن ترتفع تكلفة استشارة الطبيب النفسي من 51.70 يورو إلى 57 يورو، وطبيب أمراض النساء من 33.50 يورو إلى 40 يورو. كما خسر أطباء الأطفال، من بين أمور أخرى، زيادة تعرفة ثلاث استشارات إلزامية للطفل إلى 60 يورو (حالياً 54 يورو). تؤكد نقابة Avenir Spé أن تجميد هذه الزيادات، التي تم التفاوض عليها بصعوبة، يؤثر بشكل خاص على تخصصات كانت في حاجة ماسة للدعم، وتطالب بـ "لقاء عاجل مع وزيرة الصحة، الوزير المنتدب للصحة، ومدير صندوق التأمين الصحي".

جاء سبب هذه الوضعية من تقييم لجنة الإنذار بشأن احترام الهدف الوطني لنفقات التأمين الصحي (ONDAM). يوم الأربعاء، قدرت اللجنة أن هناك "خطر جاد" لتجاوز النفقات المخطط لها في ميزانية الضمان الاجتماعي لعام 2025 (265.9 مليار يورو) بأكثر من 0.5%. ووفقاً للخبراء، فإن نفقات التعويضات اليومية (تعويض الإجازات المرضية) ونفقات الأدوية قد تتجاوز وحدها بمقدار 1.3 مليار يورو على مدار العام.