محكمة فرنسية تلزم شركة تأمين صحي بتغطية تكاليف عملية جراحية لرجل متحول جنسياً

ألزمت محكمة فرنسية الأربعاء الماضي شركة التأمين الصحي الحكومية (CPAM) في منطقة باس-رين بتغطية تكاليف عملية استئصال الثدي (mastectomy) لرجل شاب متحول جنسياً. جاء هذا الحكم بعد أن رفع الشاب دعوى قضائية ضد الشركة التي رفضت في البداية تحمل نفقات الجراحة.

الشاب المدعي، وهو طالب يعيش في ستراسبورغ ولديه دخل متواضع، طالب المحكمة بإلزام CPAM بتغطية العملية وتعويضه بمبلغ 10 آلاف يورو عن الأضرار التي لحقت به نتيجة الرفض الأولي.

وفي حكمها الصادر يوم الأربعاء 14 مايو في ستراسبورغ، أمرت القاضية CPAM بتغطية الجراحة بالكامل، وأقرت بوجود ضرر، وألزمت الشركة بدفع مبلغ 3000 يورو للمدعي كتعويض عن الأضرار.

محامية الشاب، لورا غاندونو، وصفت قرار الرفض الأولي من قبل CPAM بأنه "تعسفي وغير مبرر". وأوضحت أن موكلها، الذي ولد أنثى، بدأ رحلته الانتقالية في عام 2017. بدأت بانتقال اجتماعي وإداري (تغيير الاسم والحالة المدنية)، ثم انتقل إلى الانتقال الطبي بتلقي علاج هرموني منذ يونيو 2022.

بسبب شعوره بالاضطراب الهوية الجندرية، قدم طلباً للاعتراف بحالته كمرض مزمن (affection longue durée) للاستفادة من تغطية كاملة لتكاليف الرعاية الصحية، بما في ذلك الجراحة. لكن المستشار الطبي لـ CPAM رفض طلبه جزئياً. بعد ذلك، رفضت لجنة الاستئناف الودية طلبه أيضاً في يناير 2023، مما دفعه للجوء إلى القضاء.

خلال جلسة الاستماع، قالت ممثلة CPAM إن قرار الشركة كان بناءً على "رأي طبي"، لكن المحامية لورا غاندونو جادلت بأن مسار الرعاية الصحية يجب أن يكون متساوياً للأشخاص المتحولين جنسياً وغيرهم، وانتقدت بعض فروع CPAM لقيامها بفرض "شروط إضافية ومبالغ فيها" للحصول على سداد تكاليف الرعاية المتعلقة بالانتقال الجندري. تدافع المحامية أيضاً عن ثمانية أشخاص متحولين جنسياً آخرين رفعوا قضايا مماثلة ضد فروع CPAM مختلفة في مدن فرنسية أخرى.

تجدر الإشارة إلى أن معظم الإجراءات الجراحية الممكنة في مسار الانتقال الجندري في فرنسا يمكن استرداد تكلفتها بالكامل أو جزئياً عن طريق التأمين الصحي، لكن التطبيق العملي يظهر تفاوتاً كبيراً في جميع أنحاء البلاد.