قرار ترامب يضر قدامى المحاربين

قلق بشأن نقص المساحة في مكاتب الرعاية الصحية عن بعد

مع دعوة وزارة شؤون المحاربين القدامى الموظفين العاملين في مجال الرعاية الصحية عن بعد إلى المكاتب في جميع أنحاء البلاد، ظهر قلق واسع النطاق بشأن نقص المساحة. وقال أطباء وناشطون في مواقع متعددة تابعة للوزارة إن هذا التغيير سيهدد الأخلاقيات الطبية وخصوصية المرضى.

أصبحت الرعاية الصحية عن بعد شائعة في السنوات الأخيرة بين المهنيين الطبيين - خاصة بالنسبة لمعالجي الصحة النفسية - وقامت الوزارة بتوظيف العديد من الأطباء عن بعد. سمحت هذه الممارسة للوزارة بتوسيع نطاق خدمات الصحة النفسية لتشمل المناطق الريفية.

يقول الكثيرون الآن إن القيادة في الوزارة وصفت ترتيب عمل سيظلون فيه يقدمون الرعاية الصحية عن بعد من أماكن مفتوحة في مرافق الوزارة. يصف قادة الوزارة الترتيب المقترح بأنه أشبه بمركز اتصال.

تقول "إتش"، وهي أخصائية في الصحة النفسية طلبت عدم الكشف عن هويتها: «ما سمعناه هو أنه لا توجد مساحة كافية لكل شخص للحضور يومًا واحدًا في الأسبوع، ناهيك عن خمسة أيام». وتضيف: «لقد قيل لنا إنهم ينظفون الخزائن، ويبحثون في شراء سماعات رأس».

تقول "إتش" وغيرها من مقدمي خدمات الصحة النفسية الذين تمت مقابلتهم في هذا التقرير إنهم لا يرون طريقة - حتى مع أفضل سماعات الرأس المتاحة - لتوفير خصوصية المريض أثناء ممارسة الرعاية الصحية عن بعد من مكان مفتوح.

في رد عبر البريد الإلكتروني، وصف المتحدث باسم الوزارة، بيتر كاسبيروفيتش، مخاوف الخصوصية بأنها «غير منطقية». وكتب كاسبيروفيتش: «لم تعد الوزارة مكانًا يكون فيه الوضع الراهن للموظفين هو الاتصال ببساطة من المنزل».

يحمي قانون فيدرالي يُعرف باسم HIPAA (قانون نقل التأمين الصحي والمساءلة) خصوصية المريض، ويقول الأطباء إن الالتزام به هو الحد الأدنى الذي يحتاجون إلى رؤيته من الوزارة.

تقول "إتش": «يحتاج الناس إلى معرفة أن لديهم خصوصية وسرية، سواء من وجهة نظر HIPAA، أو من أجل القيام بعمل علاج نفسي عالي الجودة، يحتاج الطرفان إلى التركيز الكامل وعدم القلق بشأن الرقابة على أنفسهم».

ليس الأطباء النفسيون وحدهم هم من لديهم مخاوف.

تقول بيج، وهي طبيبة في الوزارة: «هناك الكثير من الحديث عن الصحة الجنسية». وتضيف بيج أن هناك أنواعًا مختلفة من الأطباء في جميع أنحاء القسم يحتاجون بانتظام إلى إجراء محادثات حساسة مع المرضى. وتوضح: «هذه ليست أشياء يرغب أي منا في التحدث عنها، مع وجود شخص آخر في الجوار».

تقول كايلا ويليامز، كبيرة مستشاري السياسات في منظمة «VoteVets»، إن هذا التغيير في السياسة لا يتماشى مع الروح التاريخية للوكالة المتمثلة في تقديم رعاية جيدة للمحاربين القدامى.

وتضيف ويليامز: «لسوء الحظ، لا يبدو التركيز في هذه اللحظة الحالية على توفير أعلى جودة للرعاية، بل على إيجاد طرق لتقليص حجم الإدارة».

قال المتحدث باسم الوزارة كاسبيروفيتش في رده عبر البريد الإلكتروني إن المنظمة ستوفر أماكن للإقامة من أجل ضمان بقاء وصول المحاربين القدامى إلى الرعاية دون انقطاع ومتوافق مع HIPAA.

من المرجح أن يموت المحاربون القدامى بالانتحار بشكل غير متناسب، مقارنة ببقية السكان. زادت الوزارة عدد موظفي الصحة النفسية بأكثر من 50 في المائة في السنوات الأخيرة، استجابة للاعتراف بالحاجة المتزايدة. ولكن البيانات تظهر أن الانتظار المقدر لموعد الرعاية الصحية النفسية لا يزال يصل إلى 45 يومًا.

يقول الأطباء إن تطمينات الوزارة لا تبعث على الارتياح. يخشى البعض أن يفقدوا ترخيصهم الطبي لتقديم الرعاية في هذه الظروف. ويتساءلون أيضًا، إذا تم تجاوز هذا الحد، فماذا سيكون الحد التالي.

تقول «إتش»، أخصائية الصحة النفسية، إنها قلقة من أن يؤدي التغيير إلى المزيد من فقدان الموظفين - وفي النهاية إلى رعاية غير جيدة - للمحاربين القدامى. وتقول إنها قلقة من أن زملاءها «سيتركون الوزارة ببساطة، لأن هذا ليس حلاً عمليًا».