تحقيق: التميز الطبي، «إدارة سامة» وانتحار... في كواليس المستشفى الأمريكي في باريس، المؤسسة المفضلة للنجوم وأصحاب الثروات

علمت خلية التحقيق في راديو فرنسا أن قاضية تحقيق في نانتير تحقق في انتحار إيمانويل ماريت

علمت خلية التحقيق في راديو فرنسا أن قاضية تحقيق في نانتير تحقق في انتحار إيمانويل ماريت، وهو طبيب تخدير وإنعاش في المستشفى الأمريكي في باريس (يقع في نويي سور سين)، في فبراير 2020. وقد استمعت فرقة قمع جنح الأفراد (BRDP) إلى عشرات الشهود، من ممرضات وقابلات وأطباء وإطارات وموظفين سابقين في المستشفى الخاص، لفهم الظروف الدقيقة التي سبقت وفاة هذا الطبيب. يأتي تعيين قاضٍ مستقل في هذه القضية المعقدة في أعقاب تقديم شكوى مع الادعاء بالحق المدني من أرملة طبيب التخدير بتهمة «التحرش المعنوي» و«القتل غير العمد»، بعد حفظ القضية أولياً من قبل النيابة العامة في نانتير في نهاية عام 2021. كيف يمكن لنظام أن يسحق رجلاً قوياً كهذا؟

في 16 فبراير 2020، عُثر على إيمانويل ماريت ميتاً في الجزء الخلفي من سيارته، على حافة غابة مونمورنسي (فال دواز). وإلى جانبه، المعدات الجراحية التي أخذت من المستشفى الأمريكي في باريس حيث كان يعمل منذ 10 سنوات. حقن طبيب التخدير نفسه بجرعة قاتلة. كان إيمانويل ماريت، الحائز على جائزة من الأكاديمية الطبية، والمعترف به لكفاءاته العلمية والإنسانية، يبلغ من العمر 48 عامًا. وقد وقع العديد من المنشورات في أرقى المجلات الدولية. في المستشفى الأمريكي في باريس، كان زملاؤه يلقبونه بـ «الأكاديمي». في فبراير 2020، تسبب اختفائه في صدمة في المجتمع الطبي. اجتمع ما يقرب من 400 شخص في جنازته لتكريمه. أشادت الجمعية الفرنسية للتخدير والإنعاش والنقابة الوطنية لتخصصه بذكرى رجل «ذكي بشكل غير عادي».

بالنسبة لأرملة إيمانويل ماريت، فإن المفاجأة والرعب اللذين أحدثتهما لفتة زوجها سرعان ما أفسحا المجال للشك. «لقد كان يحب الحياة. لقد كان شخصًا قويًا، معتادًا على ضغوط التدخلات، وليس مكتئبًا على الإطلاق. كان أطفاله يمثلون كل شيء بالنسبة له. هذه اللفتة ليست له. هذا لا يناسبه»، كما صرحت لفرانس إنفو بعد أشهر قليلة من الأحداث. «في إحدى محادثاتنا الأخيرة، قال لي: «لم أعد أطيق كل هذا الضغط. أريد أن أغادر هذا المستشفى. لقد سئمت من ذلك. أقوم بنوباتي وسنتحدث بهدوء عن كل هذا في الإجازة». شجعته زوجته على الاستبدال به حتى بداية الإجازة، لكن الطبيب أقدم على فعلته بعد فترة وجيزة من نوبته الأخيرة في المستشفى الأمريكي. «لم أكن أعرف سوى مشكلة واحدة لديه: مشكلة مهنية»، تضيف أرملة إيمانويل ماريت. «لقد كان شخصًا متواضعًا للغاية، لكنه كان يخبرني بكل شيء. ولعدة أشهر، كان يعبر لي عن كل صعوباته داخل المستشفى الأمريكي. لم يتمكن من العثور على الدعم. أريد أن أعرف. لا أريد أن يتكرر هذا. كيف يمكن لنظام أن يسحق رجلاً قوياً كهذا؟».

بريد إلكتروني تحذيري قبل شهر ونصف من المأساة

تشير الشهادات التي أدلت بها BRDP خلال التحقيق الأولي الذي تم حفظه دون متابعة، والتي اطلعت عليها خلية التحقيق في راديو فرنسا، إلى أجواء متدهورة داخل القسم الذي ينتمي إليه إيمانويل ماريت. من بين ستة عشر طبيباً في المستشفى استمعت إليهم الشرطة، أدان ثلاثة عشر طبيباً «إدارة سامة» ولكن أيضاً «ضغطاً دائماً» من الإدارة وظروف عمل «متدهورة». لا يتردد بعض هؤلاء الأطباء في وصف سلوك رئيس قسم التخدير والإنعاش بأنه «تحرش معنوي». نفى الطبيب المعني، الذي استجوبه رجال الشرطة في يوليو 2021، أي شكل من أشكال التحرش بإيمانويل ماريت. ويقول: «كانت لدينا علاقات زملاء. لم نكن أصدقاء. كنا نتقابل قليلاً. أعتقد أنه كان هناك شكل من أشكال الاحترام المتبادل. (...) كنت رئيس القسم، لذلك حاولت أن أفهم، وأن أرى ما إذا كنت قد أخطأت في شيء ما. لقد استجوبت نفسي كثيرًا، لكنني اليوم لا أشعر بأي مسؤولية عن وفاة إيمانويل ماريت. لقد كان شخصًا لامعًا، لكنه لم يتقبل حقيقة أنه يمكن أن يخطئ أو أن يكون هناك خطر علاجي».

بالإضافة إلى الانتقادات، العنيفة جدًا في بعض الأحيان، التي أعرب عنها الأطباء خلال جلسات الاستماع ضد مسؤولهم، علم محققو BRDP أن رئيس المجلس الطبي (Medical Board) التابع للمستشفى الأمريكي قد نبه إدارته بشأن الإدارة العدوانية المزعومة لرئيس هذا القسم، قبل شهر ونصف من المأساة. في رسالة بريد إلكتروني مؤرخة 24 ديسمبر 2019 بعنوان «اليقظة»، كتب هذا الممثل للأطباء الليبراليين في المستشفى إلى المدير العام للمؤسسة: «أود أن أنبهكم بشأن انحراف محتمل في المستقبل في مجال التخدير. يجب أن نكون يقظين! بدأ الثنائي [X] - [Y] [أسماء طبيبين، أحدهما رئيس القسم] في تنظيم نموذج عشائري. هذا الوضع لن يستمر طويلاً لأنه ضار بالمؤسسة. أنا مخلص وشفاف وقانوني وأخلاقي وأخلاقي ومؤسسي، ولكن هناك حدود يجب عدم تجاوزها! أردت إبلاغكم بذلك لتحديد موعد. يجب أن تكون على علم بذلك!». اعتبر المدير العام للمستشفى الأمريكي هذا التنبيه عامًا جدًا، وهو الذي يدعم بقوة رئيس القسم الذي عينه.

لكن ممثل الأطباء الليبراليين يصر لدى إدارته في رسالة بريد إلكتروني جديدة بتاريخ 30 ديسمبر 2019، أي بعد أسبوع واحد فقط من الرسالة الأولى: «لدي شكوك كبيرة حول هذه القيادة العدوانية التي لا تجذب المجموعة وتخدم المصالح الشخصية المتزايدة. واجبي هو تنبيهك... مسبقًا. قم بإجراء تحقيقك ولا تهمل رأس المال البشري. استجوب جميع أطباء التخدير، حتى أولئك الأكثر تحفظًا... سأكون يقظًا جدًا، لأنه ستكون هناك تطورات جديدة». لم تذكر هذه التبادلات في أي وقت اسم إيمانويل ماريت، الذي انتحر بعد أسابيع قليلة. ومع ذلك، وفقًا لمعلوماتنا، استقبل ممثل الأطباء طبيب التخدير وزملاء آخرين «في محنة» قالوا إنهم «غير آمنين» حوالي عشر مرات في عام 2019. ورداً على سؤال خلال التحقيق الأولي، أوضح رئيس المجلس الطبي أنه «لم يحدث شيء نتيجة لرسالته الإلكترونية». من جانبه، يؤكد المدير العام للمستشفى الأمريكي للمحققين أنه لم يكن على علم قط «بأي خطر نفسي واجتماعي» يتعلق بإيمانويل ماريت.

عبء عمل زائد

يشير الشهود الذين تم استجوابهم مرارًا وتكرارًا إلى صراعات القوة بين الأطباء داخل قسم التخدير والإنعاش، والتي يزعم أنها تتعلق بالمال. ووفقًا لهؤلاء الشهود، أرادت الإدارة العامة أن تفرض على جميع الأطباء الليبراليين «كتلة مشتركة» ليتقاسموا أتعابهم بالتساوي والأنشطة التي تعتبر أكثر ربحًا مثل الجراحة التجميلية. وهو نظام عارضه جزء من الفريق، بمن فيهم إيمانويل ماريت، والذي تم التخلي عنه نهائيًا بعد وفاة الطبيب.

في الأسبوع الذي انتحر فيه، أجرى إيمانويل ماريت خمس نوبات عمل في غضون أربعة عشر يومًا، أي ما يقرب من 180 ساعة عمل. ويقدر المدير العام للمستشفى الأمريكي خلال التحقيق الأولي أن «جدول نوباته كان معقولاً تماماً، في المتوسط مع الأطباء الآخرين». وعلى العكس من ذلك، يشهد زميل طبيب التخدير أمام رجال الشرطة أنفسهم: «وجدنا أنفسنا نعاني من عبء عمل زائد، وهو أمر خطير على المرضى وعلينا». «لقد اشتكينا بانتظام. عندما اشتكينا إلى الموظفين، كانوا يصرخون. لقد كان طريقًا مسدودًا».

ملياردير تكساسي يمارس الضغط

قبل أيام قليلة من وفاته، أثرت عدة حوادث طبية على إيمانويل ماريت، كما روى زملاؤه ورئيس القسم. يتعلق أحدها بمضاعفات حدثت بعد أيام قليلة من ولادة زوجة ملياردير أمريكي من تكساس بعملية قيصرية. تظهر على هذه المرأة البالغة من العمر 33 عامًا علامات انسداد معوي. تم إدخالها إلى العناية المركزة بينما كان طبيب التخدير في الخدمة. ونظرًا للتأخر الطفيف في الاستجابة الطبية، مارس الملياردير الأمريكي ضغوطًا على الإدارة وهدد حتى بإعادة زوجته إلى نيويورك بطائرة خاصة. وكما أكد أقرانه لاحقًا، تعامل إيمانويل ماريت مع حالة الطوارئ بما يخدم مصلحة المريضة. قام بإعطائها مضادات الالتهاب ونسق التدخل القادم، في غياب الجراح المرجعي الذي كان في إجازة.

ومع ذلك، وفقًا لعدة شهود، لم يتعرض طبيب التخدير لضغط من رؤسائه فحسب، بل تعرض أيضًا للتشكيك في كفاءاته. «وجد إيمانويل [ماريت] نفسه في الخطوط الأمامية مع زوج المريضة، كما قال أحد زملائه لرجال شرطة BRDP. كان الملياردير الأمريكي يوجه إليه اللوم ولم يتلق أي دعم من الإدارة الطبية. كررنا له أنه لم يرتكب أي خطأ. أعلم أنه تلقى رسائل من العديد من مسؤولي المستشفى. أخبرنا أنه كان تحت الضغط. شيء ما جعله يسقط». خلال التحقيقات الأولية، لم يسمح استغلال الهاتف المحمول لطبيب التخدير بالعثور على رسائل متعلقة بهذا الحادث الطبي. من ناحية أخرى، لم يتم استغلال «DECT» الخاص به (هاتف لاسلكي يستخدمه العاملون في مجال الرعاية الصحية في المستشفى). وفقًا لمعلوماتنا، فإن التشكيك في طبيب التخدير هذا الذي يعتبره محيطه «مثاليًا» دفعه حتى إلى الاتصال، قبل أيام قليلة من انتحاره، بالرئيس السابق لـ SFAR (الجمعية الفرنسية للتخدير والإنعاش) الذي اعتبر أنه تصرف بشكل مثالي.

متلازمة الضحية الثانية

تشرح طبيبة الإنعاش سيغولين أرزالييه داريه، مؤلفة كتاب الإرهاق في التخدير والإنعاش (طبعة أرنيت، 2022): «توجد متلازمة الضحية الثانية لدى الأطباء». «يمكن أن يحدث بعد حدث غير مرغوب فيه لمريض، مما يؤدي إلى شعور الطبيب بالذنب يصل في بعض الأحيان إلى متلازمة ما بعد الصدمة. إن وجود دعاوى طبية قانونية أو عدم وجود دعم من التسلسل القيادي أو مؤسسة تنسب الخطأ إلى شخص واحد وليس إلى نظام، يزيد من خطر التعويض، حتى لو لم يكن المرء مسؤولاً». وتضيف سيغولين أرزالييه داريه، وهي طبيبة أيضًا: «في التخدير والإنعاش، لدينا هذه الخصوصية المتمثلة في أننا مدربون حقًا على إدارة المخاطر، لكننا لسنا مدربين على طلب المساعدة لأن تدريبنا الطبي يدعو إلى التميز الفردي. يمكن أيضًا اعتبار أي طلب للمساعدة بمثابة ضعف».

تحقيق داخلي يستبعد أي مسؤولية على المستشفى

اتصلت خلية التحقيق في راديو فرنسا بإدارة المستشفى الأمريكي في باريس (AHP) بشأن ظروف وفاة إيمانويل ماريت، ودافعت عن نفسها ضد سوء التصرف. «تم حفظ التحقيق الجنائي دون متابعة (...). وهكذا، اعتُبر أنه لا يمكن إلقاء اللوم على أي جريمة جنائية، لا على المؤسسة ولا على أي شخص آخر، كما يوضح المستشفى [انظر الإجابات الكاملة في نهاية المقال]. ساهم AHP في إظهار الحقيقة ونقل جميع المستندات التي طلبها المحققون. تم تشكيل لجنة تحقيق إدارية متعددة التخصصات. واستمعت على نطاق واسع إلى الأطباء والموظفين الذين عملوا مع الدكتور ماريت، وبشكل عام أي شخص يرغب في أن يتم الاستماع إليه. وخلصت إلى عدم وجود صلة بين وفاة الدكتور ماريت والمستشفى».

في الواقع، بعد شهر بقليل من انتحار الطبيب، كلفت الإدارة لجنة يرأسها شخصية معترف بها وخارجية عن المستشفى الأمريكي: البروفيسور جيرار فريدلاندر. يتمتع عميد كلية الطب باريس ديكارت بخبرة معينة في هذا النوع من القضايا. في عام 2015، طلب هو نفسه تقريرًا من APHP حول ظروف انتحار أستاذ في أمراض القلب ألقى بنفسه من نافذة مستشفى جورج بومبيدو. ومع ذلك، بعد خمسة أشهر من تقديم تقريره عن وفاة إيمانويل ماريت، تم تعيين جيرار فريدلاندر مديرًا طبيًا للمستشفى الأمريكي في يناير 2021. وهو منصب رئيسي شغله لمدة 3 سنوات. ورداً على سؤال من خلية التحقيق في راديو فرنسا، قال البروفيسور فريدلاندر إنه «لا يرى أي تضارب في المصالح» في هذا التعيين الذي حدث عندما كانت زوجته، آن ماري أرمانتيراس دي ساكسي، مستشارة صحية للإليزيه لدى إيمانويل ماكرون. وهو منصب شغلته من مارس 2020، في ذروة الأزمة الصحية، حتى نوفمبر 2022.

هذا ليس العضو الوحيد من أعضاء هذه اللجنة الأربعة الذي حصل على منصب مهم في المستشفى الأمريكي في باريس. بعد أشهر قليلة من تقديم التقرير الذي يستبعد أي مسؤولية على المستشفى، انضم أندريه ليينهارت، الرئيس السابق لقسم مستشفى سانت أنطوان، إلى مجلس المحافظين المؤثر، المجلس الاستراتيجي لـ AHP. ولا يزال عضوا فيه.

«موظفون يبكون»

بالإضافة إلى لفتة طبيب التخدير هذا، الذي أصبح الآن في صميم تحقيقات قاضية التحقيق في نانتير، فإن القضية تثير تساؤلات حول حوكمة المستشفى وعمله، والذي يطلق عليه اسم «الأمريكي». بالنسبة للعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين قابلتهم خلية التحقيق في راديو فرنسا، حدث تحول في عام 2017. تم تعيين إدارة جديدة من قبل مجلس الإدارة لتصحيح وضع «الأمريكي»، الذي يواجه انخفاضًا مستمرًا في نشاطه وديونًا كبيرة.

في ذلك الوقت، كانت الأولوية المطلقة للجنة الإدارة الجديدة هي الحصول على تجديد الاعتماد الممنوح كل ثلاث سنوات من قبل اللجنة المشتركة، اللجنة الأمريكية للمستشفيات. هذه العلامة التجارية لسلامة الرعاية الصحية في الولايات المتحدة تجعل مؤسسة نويي سور سين المستشفى الوحيد المعتمد خارج الأراضي الأمريكية. يتذكر نقابي ممرضات يفضل عدم الكشف عن هويته ضغطًا «لا يحصى» في الأشهر التي سبقت زيارة وكلاء اللجنة المشتركة، من 25 إلى 28 يوليو 2017. ويقول: «كادت زيارة غير متوقعة من وكلاء اللجنة المشتركة أن تحرم المستشفى من اعتماده قبل بضع سنوات». «خشيت الإدارة من فقدان هذا الاعتماد الذي كان سيقطعها عن جزء من مرضاها الأجانب. لقد رأيت موظفين يبكون في انتظار مرور هذه اللجنة. يمارس بعض المديرين ضغوطًا على الموظفين، ويشككون في احترافهم وثقتهم بأنفسهم».

إدارة وحشية أكدها الرئيس السابق لمجلس المحافظين

أكدها الرئيس السابق لمجلس المحافظين، وهو أعلى سلطة في المستشفى الأمريكي، خلال جلسة استماع أمام ضباط شرطة BRDP في 22 مارس 2021. رداً على السؤال: «يتضح من العديد من جلسات الاستماع أن نظام الإدارة الذي وضعه المدير العام كان عدوانيًا. هل لديك هذا الشعور؟». كان رد رئيس مجلس المحافظين، وهو صناعي أمريكي متقاعد، هو: «أتفق مع هذا التحليل. إنه لا يتقبل أن يكون لدى الناس آراء مختلفة عن آرائه. وفيما يتعلق بالأطباء، أعتقد أنه أراد فرض أفكاره. تم الإبلاغ عن مشاكل لي في مجموعة أطباء التخدير. لذلك أبلغت الإدارة بالوضع حتى تأخذه في الاعتبار وتضع حلولاً. لكنها أجابتني أنها على علم بالأمر وأنها لا تنوي التدخل».

تقرير مثير للقلق بشأن المخاطر النفسية والاجتماعية

تكشف خلية التحقيق في راديو فرنسا أيضًا عن وجود تقرير عن المخاطر النفسية والاجتماعية في المستشفى الأمريكي أعدته شركة تكنولوجيا في فبراير 2018، بناءً على طلب ممثلي الموظفين. وهي مبادرة جاءت في أعقاب اجتماعات للجنة CHSCT (لجنة الصحة والسلامة وظروف العمل) ولجنة المؤسسة التي شاركت فيها لجنة الإدارة، والتي أثار فيها الموظفون الإجهاد والمعاناة في العمل. للاشتباه في ظهور «خطر جسيم»، طلب ممثلو الموظفين خبرة من شركة متخصصة. لكن الإدارة عارضت ذلك في المحكمة لمدة ثلاث سنوات، ووصلت إلى حد إحالة القضية إلى محكمة النقض قبل أن يتم رفضها في النهاية. وهو إجراء نادر جدًا في هذا النوع من الملفات.

في هذا التقرير المكون من 75 صفحة، والذي رد عليه نصف الموظفين، كتبت شركة تكنولوجيا: «إن الشعور بالتعب النفسي والإجهاد ملموس لجميع الأقسام. يبدو أن الموظفين في بعض الأقسام يعيشون الإدارة على أنها نزولية واستبدادية، بل ومهددة في بعض الأحيان. بالنظر إلى النتائج المتعلقة بالتعب والإرهاق التي أعرب عنها الموظفون، من الضروري تعميق سياسة الوقاية من المخاطر المهنية». ردت إدارة AHP، التي تم الاتصال بها، بأنها أنشأت «آليات لتعزيز رفاهية فرقها وقنوات التنبيه بشأن المواقف الحساسة المحتملة. بالإضافة إلى جهات الاتصال المحددة داخل التسلسل القيادي والممثلين النقابيين، أنشأت AHP نظامًا للإقامة النفسية مع أخصائي علم نفس متواجد أو عبر رقم هاتف مجهول، ومرصد للمخاطر النفسية والاجتماعية للموظفين والأطباء، ومنصة للإبلاغ المجهول عن المخالفات واثنان من جهات الاتصال بشأن التحرش».

مرضى «VIP»: إديث بياف أو عمر بونغو أو جوني هاليداي

تأسس المستشفى الأمريكي في باريس في عام 1906 من قبل مغتربين أثرياء مقيمين في باريس، وهو أحد رموز الصداقة الفرنسية الأمريكية. خلال الحرب العالمية الأولى، عالج أكثر من 100,000 جندي من الحلفاء وحصل من الدولة الفرنسية على نفس وضع المنفعة العامة الذي تتمتع به العيادات الخاصة الفرنسية الأخرى. منحه الكونغرس الأمريكي المركز الفيدرالي. اعتراف مزدوج يسمح للمؤسسة بجمع الأموال في أفضل الظروف على جانبي المحيط الأطلسي. منظمة خاصة غير ربحية، يتم إعادة استثمار جميع أرباح المستشفى في الهيكل. ليس لديها مساهمون ولا تتلقى أي إعانات. يتم دفع أجور أطبائها البالغ عددهم 330 طبيبًا بشكل مباشر من قبل المرضى.

منذ الحرب العالمية الثانية، جذب «الأمريكي» نجوم الموسيقى والسينما والرياضة، بالإضافة إلى الشخصيات السياسية. يعمل فيه نخبة الأطباء الليبراليين ويكسبون ولاء قاعدة عملاء من النخبة والأثرياء للغاية. إديث بياف، بيكاسو، ياسر عرفات، جان جابين، جوني هاليداي، وريثة لوريال، ليليان بيتينكور، أو حتى الرئيس الغابوني عمر بونغو... جميع هؤلاء الشخصيات والعديد غيرهم يبحثون عن التميز في الرعاية والفخامة والترحيب والسرية التامة. لحماية سرية هؤلاء المرضى، يستخدم المستشفى إجراء قبول تحت اسم مستعار أو مجهول، يُطلق عليه اسم نموذج «الاسم المستعار» داخل المستشفى الأمريكي. يتم حماية ملفات كبار الشخصيات هذه بعناية وتتبعها إلكترونيًا. يخضع جميع الموظفين لبنود سرية صارمة.

كما هو الحال في فندق 5 نجوم في «الأمريكي»، يقيم ما يقرب من ثلث المرضى من الخارج. إنهم يمثلون ما يقرب من 40٪ من إيرادات المستشفى الذي لديه أيضًا خلايا طبية مع مترجمين (روسيا، اليابان، الخليج، إفريقيا) لتسهيل إقامتهم. تتوفر في خدمة الفنادق أجنحة تناسب محافظ أفضل عملائها. يفك شيفرة الصحفية في مجلة Challenge، إيزابيل دي فوكو: «إنهم يستخدمون رموز الفنادق الكبرى مثل Royal Monceau أو Le Meurice، مع توصيل الزهور وخدمة صف السيارات وحامل الأمتعة...». «يتم وضع مجموعة كاملة من الخدمات والخدمات الصحية أو التجميلية. يعد الشيف الحائز على نجمة ميشلان يانيك ألينو وجبات الطعام. مع اهتمام بسيط، كما هو الحال في قسم الأمومة، حيث يتم تقديم كأس فضي كتذكار. تهتم المؤسسة أيضًا «بخدمة ما بعد البيع»، وتتلقى بانتظام أخبارًا من العائلة. كل هذا ليس أسطورة، لقد تم وضعه في مكانه لكسب ولاء قاعدة العملاء هذه والحفاظ على سمعة طيبة على المدى الطويل مع هذه العائلات».

بولوريه، أرنو، غيرلان... متبرعون كبار لـ «الأمريكي»

بفضل اعتماده الصحي المزدوج في فرنسا (الهيئة العليا للصحة) وفي الولايات المتحدة (اللجنة المشتركة)، يتمتع المستشفى بسمعة طيبة في التميز الطبي. يتم اختيار أطبائه بعناية ويتم تجديد ترخيص ممارستهم كل عامين. عند أدنى حادث، يجب عليهم تبرير أنفسهم أمام نوع من المجلس التأديبي، لجنة رعاية المرضى مع احتمال فرض عقوبات. كان المستشفى دائمًا يتمتع بمنصة طبية متطورة وإطار عمل لا يمكن العثور عليه في أي مكان آخر. اثنا عشر رئيسًا للأقطاب مقابل 145 سريرًا، وممرضة واحدة لكل ستة مرضى. هذا ضعف ما هو عليه في المساعدة العامة. يتم ضمان قيادة المستشفى الأمريكي من قبل مجلس المحافظين حيث يجلس حوالي أربعين شخصية دولية طوعًا (دبلوماسيون وصناعيون ومصرفيون... ولكن قلة من الأطباء). من بينهم وريث مجموعة لاغاردير، أرنو لاغاردير، أو جان بول آغون، رئيس مجلس إدارة لوريال. يترأس «مجلس المحافظين» هذا حاليًا ستيفان روسيل (رئيس مؤسستي فيفندي وكانال +)، المقرب من فنسنت بولوريه.

أداة تأثير يحتل الملياردير بريتون مكانة مركزية في تمويل المستشفى الأمريكي

يحتل الملياردير بريتون مكانة مركزية في تمويل المستشفى الأمريكي. ويعد من بين كبار المتبرعين الفرنسيين الذين يشكلون اليوم الممولين الرئيسيين للهيكل، متقدمين على الأمريكيين، كما تؤكد إدارة المستشفى الأمريكي في باريس. إلى جانب فنسنت بولوريه، الذي مول قسم العيادات الخارجية، نجد على سبيل المثال برنار أرنو (الرئيس التنفيذي لشركة LVMH) الذي تبرع للمستشفى بماسح ضوئي من أحدث جيل. تنتمي عائلة غيرلان إلى المتبرعين التاريخيين. وهكذا مولت دائرة كريستيان غيرلان مركز العلاج الإشعاعي في سان كلو الذي اشتراه الأمريكي. يقوم أرنو لاغاردير بتمويل مستشفى النهار المستقبلي لطب الأطفال. لقد شارك وريث مجموعة لاغاردير شخصيًا في المؤسسة لدرجة أنه قاد لمدة 6 سنوات حملة كبيرة لجمع التبرعات لبناء وتجهيز «الأمريكي الجديد»، وهو امتداد يتوقعه المستشفى كثيرًا لتوسيع قاعدة عملائه. في يناير 2024، خلال حفل عشاء كبير في مؤسسة لويس فويتون، أعلن أرنو لاغاردير أنه جمع 100 مليون يورو من التبرعات والميراث للمستشفى الأمريكي. التبرعات معفاة من الضرائب جزئياً. وفقًا لمعلوماتنا، فإن مؤسسة ستار (التي تبرعت بمبلغ 10 ملايين دولار لإعادة بناء كاتدرائية نوتردام) هي الممول الرئيسي لـ «الأمريكي الجديد».

لم تتفاجأ الصحفية في صحيفة لوموند أريان شيمين بتورط الثروات الفرنسية الكبرى في هذه المؤسسة الصحية الأمريكية. وعلى وجه الخصوص، ذلك الخاص بفنسنت بولوريه: «هناك تقليد عائلي طويل الأمد في عائلة بولوريه يقضي بالاعتناء بالمؤسسات الخيرية للمستشفيات. بدأ الأمر مبكرًا جدًا مع جد فنسنت بولوريه، رينيه، الذي قام بتمويل عيادة في موربيهان تديرها راهبات أوغسطين من مالستروا. يعد فنسنت بولوريه من بين كبار المتبرعين لدار جان غارنييه، المتخصصة في باريس في الرعاية التلطيفية والمرضى في نهاية حياتهم».

ولكن الأمر لا يتعلق بالعمل الخيري فقط. تضيف الصحفية: «المستشفى يشبه إلى حد ما وسيلة إعلام». «إنها أيضًا طريقة لممارسة النفوذ. عندما تكون قويًا، لا تريد أن تموت. أنت تريد الأبدية. أنت لا تفهم لماذا ترفضك. لذا فإن معرفة مدير المستشفى يمكن أن تسمح لك بالفعل بفضل المال بتلقي رعاية أفضل من الآخرين. أعلم أن رجال دين رفيعي المستوى في الفاتيكان قد تلقوا العلاج في المستشفى الأمريكي. إن القدرة على استقبال رؤساء أجانب ووزراء ورجال دين رفيعي المستوى (وفنسنت بولوريه يعرف الكثير منهم) في المستشفى تمنحك سلطة تقديرية هائلة». مع بعض المزايا في بعض الأحيان. كان حكام وكبار المتبرعين للمستشفى الأمريكي يحق لهم الحصول على رعاية ذات أولوية في يناير 2021 في ذروة الأزمة الصحية، وذلك بتقدير كامل. بناءً على دعوة من الإدارة، تم تطعيم العشرات منهم ضد كوفيد-19 قبل الطاقم الطبي، كما كشفت فرانس إنفو في يناير 2021 واعترفت به إدارة المستشفى. ووعد وزير الصحة أوليفييه فيران آنذاك بـ «المطالبة بتقديم حسابات» إلى AHP. قال أوليفييه فيران، الذي اتصلت به خلية التحقيق في راديو فرنسا، إنه لا يتذكر هذه الحلقة اليوم. وردت إدارة المستشفى الأمريكي من جانبها: «يستفيد جميع مرضانا، سواء كانوا متبرعين أم لا، من نفس التسهيلات الطبية».

الأمريكي: موضوع صحفي مشع؟

يبدو المستشفى الأمريكي، الذي يرتاده نخبة السياسة والمال، أيضًا موضوعًا صحفيًا يجب التعامل معه بحذر. وفقًا لمعلوماتنا، في مارس 2023، أعدت صحيفة لو باريزيان/أوجوردوي أون فرانس (المملوكة لبرنار أرنو) تحقيقًا حول المستشفى الأمريكي، وتطرق بشكل خاص إلى انتحار إيمانويل ماريت. لكن هذا الموضوع أثار تدخل إدارة الصحيفة، وفقًا لكريستيل بريغودو، الصحفية الكبيرة ورئيسة جمعية صحفيي لو باريزيان: «شهد صحفي على حقيقة أنه تعرض لضغوط. على وجه التحديد، طلب من إدارة الصحيفة التوقف عن هذا التحقيق على أساس أنه قد يزعج مجموعة بولوريه. طلبنا من هذا الصحفي عدم مواصلة تحقيقه، مع إخباره بأن الاهتمام بهذا المقال محدود لأن القراء ليسوا بالضرورة مهتمين بهذا الموضوع». رداً على سؤال من خلية التحقيق في راديو فرنسا، لم يعلق مدير التحرير في صحيفة لو باريزيان/أوجوردوي أون فرانس على هذه القضية، بينما أشار إلى أن المحتوى التحريري للصحيفة لم يكن أبدًا تحت التأثير.

عندما توقف هذا التحقيق حول الأمريكي، كان برنار أرنو وفنسنت بولوريه في خضم مفاوضات للاستحواذ على العديد من العناوين الصحفية: جورنال دو ديمانش لفنسنت بولوريه وباريس ماتش لبرنار أرنو. ربما لم يكن لدى المليارديرين، المتبرعين الرئيسيين للمستشفى الأمريكي، أي مصلحة في الإزعاج في ذلك الوقت.

اقرأ ردود المستشفى الأمريكي في باريس على أسئلة خلية التحقيق في راديو فرنسا

تنبيه خلية التحقيق: لنقل المعلومات إلى خلية التحقيق في راديو فرنسا بطريقة مجهولة وآمنة، يمكنك النقر على alert.radiofrance.fr