
في كلمات قليلة
انتقد النائب والطبيب الفرنسي فيليب جوفان مشروع قانون "المساعدة على الموت" في فرنسا، مسلطاً الضوء على مشاكل في عملية اتخاذ القرار، مثل عدم وجود رأي نفسي إلزامي، والتناقض بين سرعة الحصول على "المساعدة على الموت" وصعوبة الوصول إلى الرعاية التلطيفية.
أثار فيليب جوفان، النائب عن حزب "الجمهوريون" في الجمعية الوطنية الفرنسية ورئيس قسم الطوارئ في مستشفى جورج بومبيدو بباريس، مخاوف كبيرة بشأن مشروع القانون المتعلق بـ "المساعدة على الموت"، والذي يقترب موعد التصويت عليه.
وفي تصريحات حديثة، أكد جوفان أن النص الحالي للقانون لا يضمن عملية اتخاذ قرار جماعية حقيقية ولا يشترط الحصول على رأي طبيب نفسي بشكل منهجي، معتبراً ذلك عيوباً أساسية في القانون.
مخاوف بشأن اتخاذ القرار الجماعي ("Collégialité")
ينتقد فيليب جوفان الإجراء المقترح في مشروع القانون، حيث يرى أن الطبيب المسؤول عن الطلب يلعب دوراً حاسماً وقد يكون هو الشخص الوحيد الذي يقابله المريض جسدياً. ورغم أن القانون يتضمن طلب رأي ثانٍ من طبيب متخصص ورأي ثالث من مقدم رعاية معتاد للمريض، يشير جوفان إلى أن الطبيب الثاني قد لا يلتقي بالمريض بالضرورة.
يقول جوفان: "ترى طبيباً واحداً فقط في كامل الإجراء، بالنسبة لي هذا ليس قراراً جماعياً".
ويضيف أن الطبيب الذي لا يرى المريض شخصياً لا يمتلك نفس مستوى المعلومات مثل الطبيب المعالج، مما يؤثر على جودة القرار الجماعي المفترض.
ضرورة الرأي النفسي المنهجي
من النقاط الأخرى التي تثير قلق جوفان هي أن رأي الطبيب النفسي مطلوب فقط "إذا لزم الأمر" وفقاً للحكومة. ويصر النائب والطبيب على ضرورة أن يكون الحصول على رأي الأطباء النفسيين منهجياً وإلزامياً في جميع حالات طلب "المساعدة على الموت".
كما أبدى جوفان تحفظاته بشأن دور مقدم الرعاية المساعد (مثل الممرض أو المساعد الطبي) في اللجنة التقييمية، مشيراً إلى ضرورة تحديد هذه الفئة بدقة أكبر، لا سيما أن القانون قد يشمل أخصائيين آخرين مثل أخصائيي التغذية أو السمعيات. ويعول على مجلس الشيوخ لإدخال هذه التوضيحات.
ويقترح جوفان أيضاً إشرافاً قضائياً على العملية للتأكد من احترام حقوق المريض، على غرار ما يحدث في التبرع بالأعضاء. ويشير إلى أن ذلك يمنع المريض من أن يكون "محصوراً" في علاقة مع طبيب واحد فقط.
الوصول إلى الرعاية التلطيفية مقابل "المساعدة على الموت"
بصفته طبيباً، يقر فيليب جوفان بضرورة تحسين إدارة الألم والمعاناة وتعزيز الوصول إلى الرعاية التلطيفية. ويذكر أنه كان مستعداً لقبول "استثناء القتل الرحيم" في حالات قصوى واستثنائية جداً، وبوعي كامل، عندما تفشل كل الحلول الأخرى.
لكنه ينتقد بشدة النقص في الموارد والكوادر في مجال الرعاية التلطيفية في فرنسا. ويقول إن شخصاً من كل اثنين ممن يحتاجون الرعاية التلطيفية اليوم لا يستطيعون الوصول إليها. وفي المقابل، يمكن أن تستغرق استشارة تخفيف الألم بين شهرين وتسعة أشهر، بينما يمكن الحصول على موافقة لـ "المساعدة على الموت" في فترة تتراوح بين 48 ساعة و17 يوماً كحد أدنى.
يحذر جوفان من أن "هناك خطر أن يصبح الوصول إلى القتل الرحيم والانتحار المساعد أسهل من الوصول إلى الرعاية التلطيفية"، واصفاً جزء الرعاية التلطيفية في القانون بأنه "تجميلي" فقط.