فرنسا: البرلمان يناقش مشروع قانون "المساعدة على الموت" ويشرح المصطلحات الرئيسية

يستعد البرلمان الفرنسي (الجمعية الوطنية) للتصويت في 27 مايو الجاري على نصوص تتعلق بالرعاية التلطيفية ومسودة قانون حول "المساعدة على الموت".

يمثل هذا الموضوع نقاشاً صعباً ينطوي على مصطلحات معقدة وحساسة. كان النواب قد وافقوا مبدئياً في 17 مايو على التوجه العام، بعد أكثر من عامين من تقرير سابق اعتبر أنه من "الضروري" السماح بالانتحار بمساعدة والقتل الرحيم.

في النقاش البرلماني الحالي، يتم غالباً تجاوز هذين المصطلحين باستخدام عبارة أعم وأشمل هي "المساعدة على الموت". ومع ذلك، فإن المصطلحات الثلاثة تشير إلى وقائع مختلفة. يقدم هذا التوضيح شرحاً للتعاريف الأساسية لفهم المناقشات الدائرة.

الانتحار بمساعدة

تعرّف وزارة الصحة الفرنسية الانتحار بمساعدة بأنه توفير البيئة والوسائل الضرورية لشخص قادر على التمييز ويطلب ذلك، لإنهاء حياته بنفسه. هذا التعريف يستند إلى ما اعتمدته لجنة الخبراء بالمركز الوطني للرعاية التلطيفية ونهاية الحياة. الشخص الذي يطلب الحصول على "الانتحار بمساعدة" يقوم بإعطاء المادة القاتلة لنفسه.

النسخة الحالية من مشروع القانون تميل إلى تفضيل اللجوء إلى الانتحار بمساعدة مقارنة بالقتل الرحيم. فقد تبنى النواب يوم السبت تعديلاً حكومياً يوضح أن إعطاء المادة القاتلة من قبل مقدم الرعاية الصحية، وليس من قبل المريض نفسه، لن يكون ممكناً إلا عندما يكون المريض "غير قادر جسدياً على القيام بذلك". صرحت وزيرة الصحة، كاثرين فوتران، بأن موقف الحكومة هو أن المبدأ الأساسي هو الإعطاء الذاتي، والاستثناء هو المساعدة من الغير. وأوضحت أن الإعطاء الذاتي يعكس "إرادة" المريض في الموت حتى اللحظة الأخيرة.

نسخة سابقة من النص، كانت قد تبنتها إحدى اللجان في منتصف أبريل، كانت تمنح الشخص الذي يرغب في اللجوء إلى "المساعدة على الموت" حرية الاختيار بين الإعطاء الذاتي للمادة القاتلة والإعطاء من قبل طبيب أو ممرض.

القتل الرحيم

القتل الرحيم، حسب تعريف وزارة الصحة الفرنسية، هو فعل يقوم به طرف ثالث لإنهاء حياة شخص بشكل متعمد بناءً على طلبه، شريطة أن يكون الشخص قادراً على التمييز، ومصاباً بمرض خطير ومستعصي يسبب له معاناة لا تُطاق. على عكس الانتحار بمساعدة، يتم إعطاء المادة القاتلة للشخص الذي يطلب القتل الرحيم من قبل طرف ثالث (مقدم الرعاية الصحية عادةً).

رفض النواب نهاية الأسبوع تعديلاً كان يسمح "لقريب" بإعطاء المادة القاتلة بدلاً من مقدم الرعاية الصحية فقط. كما رفضوا تعديلاً آخر يهدف إلى فتح إمكانية "المساعدة على الموت" بناءً على التوجيهات المسبقة للمريض.

يجدر بالذكر أن كلمتي "القتل الرحيم" و"الانتحار بمساعدة" لا تردان صراحةً في نص مشروع القانون الذي يناقشه النواب. برر أوليفييه فالورني، أحد مؤيدي النص، استخدام مصطلح "المساعدة على الموت" بأن كلمة "القتل الرحيم" قد استخدمها النظام النازي خلال الحرب العالمية الثانية، وأنها تحمل دلالات سلبية. ومع ذلك، يرغب العديد من النواب، سواء المؤيدون أو المعارضون للنص، في أن يتم تضمين مصطلحي "القتل الرحيم" و"الانتحار بمساعدة" بشكل صريح في مشروع القانون. دافع النائب يانيك مونيه عن هذا الموقف قائلاً إن "تسمية الأشياء بأسمائها، مهما كان الأمر صعباً، يقربنا دائماً بعض الشيء من الحقيقة".

المساعدة على الموت

"المساعدة على الموت" هي العبارة المستخدمة في مشروع القانون للإشارة إلى المفهومين السابقين: الانتحار بمساعدة والقتل الرحيم. يبرر تقرير لجنة الشؤون الاجتماعية اختيار هذا التعبير بأن "المساعدة على الموت لا يمكن اختزالها لا إلى الانتحار بمساعدة – لأن المريض يجب أن يستوفي شروطاً صارمة ويتم مرافقته حتى اللحظة الأخيرة – ولا إلى القتل الرحيم، نظراً لأنه سيعود للمريض أن يعطي المادة القاتلة لنفسه إذا كان قادراً جسدياً". ومع ذلك، فإن النص يصف إجراءات تُعرف في تشريعات دول أخرى إما بـ "القتل الرحيم" أو "الانتحار بمساعدة".

في النسخة الحالية من النص، يعرف الحق في "المساعدة على الموت" بأنه "السماح ومرافقة شخص عبّر عن طلبه للجوء إلى مادة قاتلة" ليقوم بإعطائها لنفسه (الانتحار بمساعدة) أو، "عندما يكون غير قادر جسدياً على القيام بذلك"، ليتم إعطاؤها له من قبل طبيب أو ممرض (القتل الرحيم). هذا ما تنص عليه المادة 2 من مشروع القانون.

يجب استيفاء خمسة معايير مجمّعة للاستفادة من هذا الحق:

• أن لا يقل العمر عن 18 عاماً.
• أن يكون فرنسياً أو مقيماً في فرنسا.
• أن يكون مصاباً بـ "مرض خطير وغير قابل للشفاء، أياً كان سببه، يهدد الحياة، وفي مرحلة متقدمة أو نهائية".
• أن يسبب هذا المرض "معاناة جسدية أو نفسية" لا تستجيب للعلاجات أو لا تُطاق.
• أن يكون "قادراً على التعبير عن إرادته بحرية وتنوير".

يحدد المشرّع بوضوح أن المعيار الأخير يستثني "الشخص الذي تضررت قدرته على التمييز بشكل خطير بسبب المرض".