في كلمات قليلة
يناقش البرلمان الفرنسي ويصوّت على مشروع قانون شامل لتنظيم نهاية الحياة في البلاد. يشمل القانون أحكاماً تسمح بـ"المساعدة على الموت" تحت ظروف محددة للغاية، إلى جانب تعزيز كبير لخدمات الرعاية التلطيفية.
من المتوقع أن يصوت أعضاء البرلمان الفرنسي في الجمعية الوطنية يوم الثلاثاء 27 مايو على مشروعين قانونيين رئيسيين يتعلقان بنهاية الحياة. يتناول أحد النصوص، الذي أثار جدلاً واسعاً، مسألة تشريع "المساعدة على الموت" (aide à mourir)، بينما يركز الآخر، الأكثر توافقاً، على تنظيم الرعاية التلطيفية.
بعد أسبوعين من النقاش البرلماني المكثف، سيصوت النواب رسمياً على هذه القضايا الحساسة. فيما يلي أهم بنود هذين المشروعين كما تم تعديلهما خلال النقاشات.
شروط الحصول على "المساعدة على الموت"
يقترح مشروع القانون الذي قدمه النائب أوليفييه فالورني استحداث "حق في المساعدة على الموت". ليتمكن الشخص من الحصول على هذه المساعدة، يجب أن يستوفي خمسة شروط مجمعة:
- أن يكون بالغاً.
- أن يكون حاملاً للجنسية الفرنسية أو مقيماً بشكل مستقر ومنتظم في فرنسا.
- أن يكون مصاباً بـ"مرض خطير ومستعصٍ، أياً كان سببه، يهدد حياته، وفي مرحلة متقدمة" أو "نهائية". يُعرَّف مفهوم "المرحلة المتقدمة" بـ"الدخول في مسار لا رجعة فيه يتسم بتفاقم حالة صحة المريض، مما يؤثر على جودة حياته".
- أن يعاني من "معاناة جسدية أو نفسية مستمرة" تكون "إما غير قابلة للعلاج أو لا تُطاق بالنسبة للشخص" عندما يكون قد "اختار عدم تلقي أو وقف" علاج معين. ينص النص بوضوح على أن المعاناة النفسية وحدها "لا يمكن بأي حال من الأحوال أن تبرر" الحصول على المساعدة.
- أن يكون "قادراً على التعبير عن إرادته بحرية ووعي". الشخص الذي يعاني من "خلل كبير في إدراكه" لا يكون مؤهلاً.
إجراءات دراسة الطلب
يقدم الشخص الذي يرغب في الحصول على "المساعدة على الموت" طلباً إلى طبيب (لا يمكن تقديم الطلب عن طريق الاستشارة عن بعد). يُكلّف الطبيب بالتحقق من أهلية المريض. لتقييم الشروط، يُشكّل الطبيب لجنة للمراجعة الجماعية. ينظم اجتماعاً يضم على الأقل متخصصاً في المرض، ومقدماً للرعاية شارك في علاج المريض، والطبيب نفسه.
يمكن للطبيب أيضاً دعوة مهنيين صحيين آخرين، مساعدين في المعيشة، أو مثلاً، أخصائيين نفسيين شاركوا في علاج الشخص. يمكن لهذه اللجنة أيضاً جمع رأي "شخص موثوق به" يعينه المريض. يُعقد الاجتماع بـ"الحضور الجسدي لجميع الأعضاء"، إلا في "حالة الاستحالة". يتخذ الطبيب القرار النهائي بمفرده.
الجدول الزمني
يجب على الطبيب إخطار المريض بقراره "في غضون خمسة عشر يوماً من تاريخ الطلب". ينص النص بعد ذلك على "فترة للتفكير لا تقل عن يومين" قبل أن يتمكن المريض من تأكيد طلبه.
إذا تم التأكيد "بعد أكثر من ثلاثة أشهر من الإخطار"، يقوم الطبيب بـ"إعادة تقييم الطبيعة الحرة والواعية" للطلب. الأمر نفسه ينطبق إذا كان تاريخ تحديد إعطاء المادة المميتة بعد ثلاثة أشهر من الإخطار. يمكن للمريض التخلي عن طلبه في أي وقت.
من يقوم بإعطاء المادة المميتة؟
لإعطاء المادة، يرافق مقدم الطلب طبيب أو ممرض، قد يكون مختلفاً عن الطبيب الذي وصف المادة المميتة. يختار المريض مكان وتاريخ إعطاء المادة المميتة، وكذلك الأشخاص الذين سيحيطون به في تلك اللحظة.
الإعطاء الذاتي هو القاعدة، ويعتبر الإعطاء من قبل الطبيب أو الممرض المرافق استثناءً، عندما يكون المريض "غير قادر جسدياً على القيام بذلك". الهيئة العليا للصحة (HAS) مكلفة بتحديد "المواد المميتة التي يمكن استخدامها".
هل مقدم الرعاية ملزم بالمشاركة؟
يمكن لأي طبيب أو ممرض التمسك بـ"شرط الضمير" الذي يسمح له بالامتناع عن المشاركة في هذه العملية. في هذه الحالة، يجب عليهم إبلاغ الشخص بأسماء المهنيين المستعدين للقيام بذلك.
ينص النص أيضاً على عقوبة "عرقلة الوصول" إلى المساعدة، مماثلة لتلك المعمول بها في حالات الإجهاض الاختياري. يعاقب عليها بالسجن لمدة عامين وغرامة قدرها 30 ألف يورو.
ماذا عن الرعاية التلطيفية؟
ينص المشروع الأول على حق الوصول إلى الرعاية التلطيفية. كما يتضمن إنشاء "بيوت للمرافقة والرعاية التلطيفية" تقدم بديلاً للمستشفى. ستقدم هذه أماكن الإقامة رعاية متخصصة "للأشخاص الذين يعانون من مرض مستقر طبياً" والذين لا يستطيعون أو لا يرغبون في البقاء في منازلهم.
ينص مشروع القانون أيضاً على اقتراح "خطة مرافقة شخصية" للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض خطير أو في بداية فقدان الاستقلالية المرتبط بالشيخوخة، على سبيل المثال.
يجب أن يحدد برنامج متعدد السنوات للرعاية التلطيفية، قبل نهاية عام 2025 ثم كل خمس سنوات، مسار تطوير عرض الرعاية التلطيفية.
أثار هذا المشروع القانوني حول نهاية الحياة جدلاً واسعاً في المجتمع الفرنسي وبين مختلف الأطراف، نظراً لحساسية الموضوع وتأثيراته المحتملة على الجوانب الأخلاقية والطبية والاجتماعية.
